Pasien Covid 19 yang diobati dengan hidroksiklorokuin atau hydroxychloroquine (HCQ) serta kombinasi dengan antibiotik, memiliki tingkat kesembuhan yang lebih tinggi daripada pasien yang tidak diobati dengan obat tersebut. Klaim itu berdasarkan hasil studi terbaru dari Henry Ford Hospital di Detroit. Para ilmuwan di Henry Ford Hospital melihat adanya pengurangan yang signifikan terhadap tingkat kematian pasien.
Pasien pasien tersebut dirawat di antara tanggal 10 Maret dan 2 Mei 2020. Mereka diobati dengan hidroksiklorokuin serta dibandingkan dengan yang tidak diobati dengan hidroksiklorokuin. Sebelumnya, hidroksiklorokuin terlah menjadi topik kontroversi pada Maret lalu saat Presiden AS Donald Trump menyebut obat itu sangat efektif menyembuhkan pasien virus corona.
Peneliti mempublikasikan hasil penelitian pada tanggal 1 Juli di International Journal of Infectious Diseases. "Hasil studi mendemonstrasikan bahwa pengaturan yang dipantau ketat, pengobatan dengan hidroksiklorokuin saja atau bersama azithromycin, dihubungkan dengan berkurangnya tingkat kematian yang signifikan di antara pasien yang dirawat," tulis hasil studi tersebut. Lebih dari 2.500 pasien COVID 19 dengan usia rata rata 64 tahun dimasukkan dalam penelitian ini.
Tingkat kematian untuk pasien yang diobati dengan HCQ saja adalah 13,5 persen. Pasien yang diobati dengan HCQ dan azithromycin memiliki tingkat kematian 20,1 persen. Sedangkan pasien yang tidak diobati dengan salah satu obat itu memiliki tingkat kematian 26,4 persen, penelitian menemukan.
Penyebab utama kematian adalah gagal napas (88 persen), diikuti oleh henti jantung paru dan gagal multi organ (8 persen) dan henti jantung (4 persen). Temuan ini muncul setelah para peneliti di Universitas Oxford tidak menemukan adanya "efek menguntungkan" dalam merawat pasien dengan HCQ dalam penelitian terhadap 1.542 pasien COVID 19 yang diterbitkan 5 Juni sebagai bagian dari studi virus di sekolah yang disebut "RECOVERY Trial." "Kami telah menyimpulkan bahwa tidak ada efek menguntungkan dari hydroxychloroquine pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID 19," tulis profesor Peter Horby dan Martin Landray, kepala peneliti dari RECOVERY Trial.
"Karena itu kami telah memutuskan untuk berhenti mendaftarkan peserta menggunakan hydroxychloroquine dari RECOVERY Trial dengan efek langsung." Setelah penelitian itu mendapatkan liputan media yang signifikan, Organisasi Kesehatan Dunia, Institut Kesehatan Nasional dan produsen HCQ generik Novartis juga menghentikan uji coba hydroxychloroquine mereka, dengan alasan kurangnya manfaat bagi pasien dan masalah dengan pendaftaran pasien. Sanofi, perusahaan farmasi Prancis yang memproduksi obat anti malaria, juga menghentikan uji klinis HCQ.
Langkah yang diambil organisasi dan perusahaan utama tersebut untuk menghentikan uji coba HCQ telah membuat banyak orang percaya bahwa obat itu tidak lagi menjadi pilihan untuk pengobatan COVID 19 yang efektif. Tetapi sejumlah dokter dan pasien COVID 19 yang sembuh masihterus menggembar gemborkan keefektifan obat itu. Padahal, sejumalahpenelitian tidak menemukan manfaat atau malah ada peningkatan angka kematian.
Peneliti Henry Ford menghubungkan perbedaan antara keefektifan HCQ dalam penelitian mereka dibandingkan dengan ketidakefektifan obat dalam penelitian lain terhadap waktu dan prosedur. "Manfaat hydroxychloroquine dalam kohort kami dibandingkan dengan penelitian sebelumnya mungkin terkait dengan penggunaannya di awal perjalanan penyakit dengan standar, dosis aman, kriteria inklusi, komorbiditas, atau kohort yang lebih besar." "Kemudian terapi pada pasien yang sudah memiliki respons hiperimun yang dialami atau penyakit kritis cenderung kurang bermanfaat, "catat mereka.
Biaya produksi HCQ dan azitromisin harian juga secara signifikan lebih rendah daripada biaya untuk memproduksi remdesivir, obat COVID 19 lain yang telah menunjukkan hasil yang menjanjikan pada pasien, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Virus Eradication. Dilansir CNN.com, Gilead Sciences, selaku perusahaan yang membuat remdesivir, merilis pernyataan resmi pada Senin (29/6/2020) pagi. Gilead telah menentukan harga diskon yaitu 390 dolar AS (Rp5,5 juta) per botol kecil untuk pemerintah Amerika Serikat.
Harga itu termasuk juga untuk rumah sakit Urusan Veteran dan Departemen Pertahanan dan pemerintahan di negara berkembang. Namun, harga itu tidak termasuk biaya program asuransi Medicare atau Medicaid. Paket pengobatan 5 hari membutuhkan 6 botol kecil remdesivir.
Artinya, tiap pasien memerlukan 2.340 dolar AS (Rp33 juta), ujar Daniel O'Day, ketua dan CEO Gilead Sciences. Pemerintah AS akan terus mengelola alokasi remdesivir AS untuk rumah sakit hingga September, ujarnya. Sementara itu, harga normal untuk perusahaan asuransi swasta di AS yaitu 520 dolar AS (Rp7,3 juta).
Total dibutuhkan dana 3.120 dolar AS (Rp44 juta) per pasien untuk pengobatan 5 hari dengan 6 botol kecil remdesivir. "Harga pemerintah berlaku untuk lembaga federal Big Four (Urusan Veteran, Layanan Kesehatan Indian, Departemen Pertahanan dan Penjaga Pantai), serta pembeli langsung pemerintah lainnya seperti Biro Penjara Federal, Jadwal Pasokan Federal," kata juru bicara Gilead kepada CNN. "Medicare dan Medicaid bukanlah pembeli langsung."
"Rumah sakit membeli obat rawat inap dengan harga komersial dan kemudian diganti oleh Pusat Layanan Medicare & Medicaid dengan tarif yang ditentukan." Remdesivir, yang saat ini diberikan melalui infus, adalah satu satunya obat yang memiliki izin penggunaan darurat dari Administrasi Makanan dan Obat AS untuk mengobati infeksi virus corona. Sampai sekarang, pengobatan remdesivir telah disumbangkan ke pemerintah AS dan dialokasikan oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS dan negara negara bagian.